Traitement radical de la maladie de Basedow : iode radioactif ou chirurgie ?
En cas de maladie de Basedow résistante, un traitement radical est proposé : iode radioactif (irathérapie) ou chirurgie. Découvrez les avantages de chaque option pour mieux choisir.
Traitement radical de la maladie de Basedow : iode radioactif ou chirurgie ?
La maladie de Basedow est la principale cause d'hyperthyroïdie chez l’adulte jeune.Lorsque le traitement médical échoue ou en cas de récidive, un traitement radical est proposé : iode radioactif ou chirurgie.
Chaque option a ses avantages et ses indications spécifiques.
Qu’est-ce que l’irathérapie (iode radioactif) ?
L’irathérapie consiste à administrer une capsule d’iode 131 faiblement radioactive.La thyroïde, qui utilise l’iode pour fabriquer ses hormones, capte le produit :
Le rayonnement détruit sélectivement les cellules thyroïdiennes hyperactives.
Cela permet de freiner ou arrêter la production excessive d’hormones.
L’irathérapie est un traitement définitif.
Qu’est-ce que la chirurgie pour Basedow ?
La chirurgie consiste à réaliser une thyroïdectomie totale (ablation complète de la thyroïde).
Elle permet de traiter immédiatement l’hyperthyroïdie.
Elle nécessite ensuite un traitement substitutif à vie par hormones thyroïdiennes.
Quand privilégier l'irathérapie ?
🔹 En l'absence d'ophtalmopathie sévère.
🔹 Chez les patients souhaitant un traitement simple sans chirurgie.
🔹 Chez les adultes d’âge moyen ou avancé.
Quand privilégier la chirurgie ?
🔹 En cas de gros goitre comprimant la trachée.
🔹 En cas de nodule suspect ou de suspicion de cancer associé.
🔹 En présence d'une ophtalmopathie active (la chirurgie est alors préférable à l'irathérapie).
🔹 Chez les femmes jeunes souhaitant une grossesse rapide.
La décision est personnalisée après discussion entre le patient, l’endocrinologue et le chirurgien.
À retenir :
En cas de maladie de Basedow résistante au traitement médical, l’irathérapie et la chirurgie offrent toutes deux d’excellentes chances de guérison. Le choix dépend de votre situation clinique, de vos priorités et des caractéristiques de la maladie.
FAQ – Traitement radical de la maladie de Basedow
➔ Quel est le traitement le plus rapide pour Basedow ?
La chirurgie permet un contrôle immédiat de l’hyperthyroïdie.
➔ L'irathérapie est-elle efficace pour Basedow ?
Oui, elle guérit l’hyperthyroïdie dans la grande majorité des cas, mais le délai d'efficacité est de quelques mois.
➔ Est-ce que l’irathérapie aggrave les problèmes oculaires ?
Oui, l’irathérapie peut aggraver l’ophtalmopathie de Basedow, surtout sans traitement préventif.
➔ Vais-je devoir prendre un traitement après ces options ?
Oui, après irathérapie ou chirurgie, un traitement hormonal substitutif est souvent nécessaire à vie.
➔ Peut-on choisir son traitement ?
Oui, la décision est personnalisée, après discussion avec l’endocrinologue et le chirurgien.
👉 Quelle solution pour la maladie de Basedow ?
Si un traitement radical est envisagé, discutez avec un chirurgien endocrinien et votre endocrinologue.
Ils vous aideront à choisir entre l'irathérapie et la chirurgie en fonction de votre état de santé et de vos projets de vie.
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👉 Un nodule a été découvert ?
N'hésitez pas à consulter un chirurgien endocrinien. Ce spécialiste est formé pour évaluer la nature des nodules thyroïdiens, réaliser une ponction si nécessaire et proposer une chirurgie adaptée en cas de besoin, en garantissant une prise en charge sécurisée.