Lévothyrox et grossesse : adaptation du traitement et suivi recommandé
Le Lévothyrox est essentiel pour traiter l’hypothyroïdie pendant la grossesse. Découvrez comment adapter la dose, surveiller la TSH et protéger le développement du bébé.
Lévothyrox et grossesse : ce qu’il faut savoir
La thyroïde joue un rôle essentiel pendant la grossesse, tant pour la santé de la mère que pour le bon développement du fœtus.
Chez les femmes souffrant d’hypothyroïdie, le Lévothyrox® (lévothyroxine sodique) est le traitement de référence.
Voici ce qu’il faut retenir sur son utilisation en période de grossesse, selon les recommandations actuelles.
Pourquoi la thyroïde est-elle importante pendant la grossesse ?
Durant la grossesse, les besoins en hormones thyroïdiennes augmentent naturellement, notamment au premier trimestre, car :
Le fœtus ne fabrique pas ses propres hormones thyroïdiennes avant la 12e semaine.
La thyroïde maternelle doit fournir les hormones pour deux.
Un dérèglement thyroïdien non traité peut entraîner des complications :
Fausses couches, retards de croissance, accouchements prématurés.
Troubles du développement neurologique chez l’enfant.
Pourquoi prescrire du Lévothyrox® pendant la grossesse ?
🔹 Le Lévothyrox® est identique à l’hormone thyroïdienne naturelle (T4).
🔹 Il est prescrit en cas de :
Hypothyroïdie connue (Hashimoto, post-chirurgie, post-iode).
Hypothyroïdie subclinique avec anticorps anti-TPO positifs.
TSH élevée en début de grossesse.
Les recommandations pendant la grossesse
🔸 Avant la grossesse
Adapter la dose de Lévothyrox® dès le projet de grossesse.
Objectif : TSH < 2,5 mUI/L.
🔸 Pendant la grossesse
Augmenter la dose dès le test positif (en général +50%).
Faire un contrôle TSH toutes les 4 à 6 semaines.
Objectifs de TSH :
< 2,5 mUI/L au 1er trimestre
< 3,0 mUI/L aux 2e et 3e trimestres
🔸 Après l’accouchement
Revenir à la dose d’avant grossesse en général.
Contrôle TSH 6 à 8 semaines après l’accouchement.
Lévothyrox® : est-ce dangereux pour le bébé ?
🔹 Non, le Lévothyrox® est sans danger pour le fœtus.
🔹 Au contraire, ne pas traiter une hypothyroïdie peut compromettre le bon développement du bébé.
💡 Ce n’est pas un médicament à éviter, mais à bien ajuster.
À retenir :
Le Lévothyrox® est indispensable et sans danger pendant la grossesse chez les femmes hypothyroïdiennes.
Un suivi régulier permet de garantir le bon équilibre hormonal pour la maman et le bébé.
FAQ – Lévothyrox et grossesse
➔ Le Lévothyrox est-il dangereux pendant la grossesse ?
Non, il est sans danger. Il est même essentiel pour assurer le bon développement du fœtus.
➔ Faut-il augmenter la dose pendant la grossesse ?
Oui, dans la plupart des cas, la dose est augmentée de 30 à 50% dès le début de la grossesse.
➔ Quels sont les objectifs de TSH pendant la grossesse ?
TSH < 2,5 mUI/L au 1er trimestre et < 3,0 mUI/L ensuite.
➔ Faut-il arrêter le Lévothyrox après l’accouchement ?
Non, mais la dose est généralement réduite au niveau d’avant grossesse. Un bilan est fait dans les 6 à 8 semaines.
➔ Et si l’hypothyroïdie est découverte pendant la grossesse ?
Un traitement immédiat est prescrit avec une surveillance rapprochée.
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