FAQ – Ostéoporose et hyperparathyroïdie primaire

➤ Qu’est-ce que l’hyperparathyroïdie primaire ?

C’est une maladie des glandes parathyroïdes, qui sécrètent trop de parathormone (PTH), entraînant une élévation du calcium dans le sang et une perte de calcium dans les os.

➤ En quoi cette maladie peut-elle fragiliser les os ?
La parathormone stimule la libération de calcium osseux. Lorsqu’elle est produite en excès, elle accélère la déminéralisation osseuse, favorisant l’apparition d’une ostéoporose et de fractures.

➤ L’hyperparathyroïdie est-elle une cause fréquente d’ostéoporose ?
Elle est moins fréquente que les causes hormonales classiques (ménopause, corticoïdes…), mais elle est souvent sous-diagnostiquée. Elle doit être systématiquement recherchée en cas d’ostéoporose avec hypercalcémie.

➤ Quels examens permettent de faire le diagnostic ?

• Dosage du calcium et de la PTH

• Vitamine D, phosphore, créatinine, créatininurie et calcirurie des 24 heures, calcémie corrigée

• Ostéodensitométrie (DEXA)

• Imagerie des parathyroïdes

➤ Est-ce que l’ostéoporose est réversible après traitement ?

Oui, la densité osseuse s’améliore dans la majorité des cas après chirurgie. On observe souvent une reminéralisation de 8 à 12 % dans l’année suivant l’opération.

➤ Quel est le traitement ?

Le traitement de référence est chirurgical : il consiste à retirer la glande parathyroïde responsable (souvent un adénome).
Un complément en vitamine D ou calcium peut être prescrit temporairement après l’intervention.

➤ Qui dois-je consulter ?

• Un endocrinologue pour le bilan hormonal

• Un rhumatologue pour la densité osseuse

• Et un chirurgien endocrinien en cas d’indication opératoire

📍 À Paris, le Dr Gaël Guian, chirurgien spécialisé, propose une prise en charge personnalisée de l’hyperparathyroïdie et de ses complications osseuses.