FAQ – Hyperparathyroïdie primaire vs secondaire

➤ Qu’est-ce que l’hyperparathyroïdie ?
C’est une maladie dans laquelle les glandes parathyroïdes produisent trop de parathormone (PTH), une hormone qui régule le calcium dans le sang. Cela peut entraîner une hypercalcémie, des douleurs osseuses, des troubles digestifs ou rénaux.

➤ Quelle est la différence entre l’hyperparathyroïdie primaire et secondaire ?

• La forme primaire est due à un adénome (tumeur bénigne) ou, plus rarement, à une hyperplasie des glandes.

• La forme secondaire est une réaction à une carence (souvent en vitamine D) ou à une insuffisance rénale.

➤ Comment savoir de quel type il s’agit ?
Le bilan sanguin permet de différencier les formes :

• En primaire : calcium élevé, PTH élevée ou inadaptée

• En secondaire : calcium normal ou bas, PTH élevée, vitamine D souvent basse

➤ Est-ce que c’est forcément un cancer ?
Non. L’hyperparathyroïdie est dans la grande majorité des cas bénigne, surtout dans la forme primaire liée à un adénome.

➤ Quels examens faut-il faire ?

• Bilan biologique complet : calcium, PTH, vitamine D, phosphore, créatinine, urines des 24 heures

• Si on suspecte une forme primaire, on réalise une échographie du cou et un TEP-Scanner à la choline pour localiser la glande responsable

➤ Comment traite-t-on ces maladies ?

• En cas de forme primaire, le traitement est généralement chirurgical (ablation de la glande anormale)

• En secondaire, le traitement est médical : correction de la carence en vitamine D, prise en charge de l’insuffisance rénale…

➤ Qui consulter en cas d’hyperparathyroïdie ?
Un endocrinologue pour le diagnostic initial.
En cas d’hyperparathyroïdie primaire, un chirurgien endocrinien est consulté pour envisgaer une opération.

📍 Le Dr Gaël Guian, chirurgien endocrinien à Paris, prend en charge les formes opérables de l’hyperparathyroïdie, avec une expertise en chirurgie mini-invasive assistée par fluorescence.