Articles de fond, analyses des dernières recommandations (SFE, ATA, HAS), explications sur les techniques opératoires et dossiers thématiques sur la thyroïde et les parathyroïdes — rédigés par le Dr Gaël Guian, chirurgien endocrinien à Paris, accrédité HAS.
Thyroïde
Nodule thyroïdien Bethesda II : bénin confirmé — dans quels cas surveiller et dans quels cas opérer selon la SFE 2022 ?
Un résultat Bethesda II est la meilleure nouvelle qu'un patient puisse recevoir après une cytoponction thyroïdienne : le nodule est bénin. Dans plus de 90 % des nodules thyroïdiens, c'est précisément ce résultat qui est obtenu — et dans la grande majorité des cas, il ne justifie ni chirurgie ni bilan complémentaire immédiat. Pourtant, un Bethesda II n'est pas toujours synonyme d'abstention thérapeutique : certains nodules bénins peuvent nécessiter une intervention pour des raisons mécaniques,...
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Nodule thyroïdien Bethesda VI : cancer confirmé à la cytologie — quelle chirurgie selon la SFE 2022 et les guidelines ATA 2025 ?
Un résultat Bethesda VI — « malin » — est le seul résultat de cytoponction thyroïdienne qui établit formellement un diagnostic de cancer avant toute chirurgie. C'est une situation qui appelle une réponse claire et structurée, mais pas précipitée : le type d'intervention chirurgicale dépend de la taille de la tumeur, de ses caractéristiques échographiques, de l'état des ganglions et du profil du patient. Le consensus SFE-AFCE-SFMN 2022 et les nouvelles guidelines ATA 2025 convergent sur un...
Thyroïde
Nodule thyroïdien Bethesda III (ASI) : que signifie ce résultat et quelle conduite adopter selon le consensus SFE-AFCE-SFMN 2022 ?
Un nodule thyroïdien classé Bethesda III correspond à une atypie de signification indéterminée. Découvrez la prise en charge après ce diagnostic.
Thyroïde
Faut-il opérer un nodule thyroïdien ? Les indications chirurgicales selon les recommandations SFE 2022
Un nodule thyroïdien ne signifie pas toujours une opération. Découvrez les situations qui justifient une chirurgie, et quand une simple surveillance suffit.
Thyroïde
Nodule thyroïdien Bethesda I : que signifie une cytoponction non diagnostique et quelle conduite adopter selon la SFE 2022 ?
Un résultat Bethesda I à la cytoponction signifie que l’échantillon n’est pas interprétable. Découvrez la prise en charge, les causes fréquentes et les examens à répéter ou non.
Thyroïde
Bilan thyroïdien et dosage de la TSH : ce qu’il faut retenir des recommandations HAS et de la nomenclature 2024
La HAS 2024 recommande de doser la TSH en première intention pour le bilan thyroïdien. Découvrez quand prescrire la TSH, comment interpréter les résultats et éviter les examens inutiles.
Thyroïde
Nodule thyroïdien Bethesda IV : quelle conduite adopter selon le consensus SFE-AFCE-SFMN 2022 ?
Un nodule thyroïdien classé Bethesda IV correspond à une suspicion de néoplasie folliculaire. La chirurgie est le plus souvent recommandée.
Thyroïde
Nodule thyroïdien Bethesda V : lobectomie ou thyroïdectomie totale ? Ce que disent la SFE 2022 et les nouvelles guidelines ATA 2025
Un nodule classé Bethesda V à la cytoponction pose une forte suspicion de cancer thyroïdien. Découvrez les recommandations françaises (SFE‑AFCE) pour le bilan, la chirurgie et la prise en charge.
Thyroïde
Lobectomie ou thyroïdectomie totale pour un cancer thyroïdien ? Les nouvelles recommandations ATA 2025
Faut-il retirer toute la thyroïde en cas de cancer ? Les nouvelles recommandations ATA 2025 favorisent la lobectomie pour les tumeurs ≤ 4 cm. Dr Guian, Hôpital des Peupliers Paris 13e.
Thyroïde
Autofluorescence des parathyroïdes : réduire l’hypocalcémie après thyroïdectomie
L’autofluorescence améliore l’identification des parathyroïdes et réduit l’hypocalcémie après thyroïdectomie. Découvrez les résultats de l’étude de Benmiloud.
Thyroïde
Tabac et cicatrisation après thyroïdectomie : pourquoi et quand arrêter de fumer ?
Le tabac ralentit la cicatrisation et augmente les complications après chirurgie. Découvrez pourquoi arrêter de fumer améliore le résultat esthétique après chirurgie de la thyroïde
Thyroïde
Nodule thyroïdien chaud ou toxique : ce qu’il faut savoir sur les symptômes, les examens et les traitements en 2026
Le nodule chaud thyroïdien est généralement bénin mais peut provoquer une hyperthyroïdie. Découvrez les signes, examens et traitements disponibles.
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