Cytoponction des nodules thyroïdiens à Paris
La cytoponction de la thyroïde est un examen simple, rapide et indolore permettant d’analyser la nature d’un nodule thyroïdien.
Elle consiste à prélever, à l’aide d’une fine aiguille, quelques cellules d’un nodule de la glande thyroïde, sous contrôle échographique.
Ce geste, réalisé au cabinet par un médecin spécialisé, ne nécessite ni anesthésie ni hospitalisation.
La cytoponction est un examen de référence pour évaluer la nature bénigne ou suspecte d’un nodule, en complément de l’échographie et des analyses hormonales.
Pourquoi réaliser une cytoponction de la thyroïde ?
La cytoponction est indiquée lorsqu’un nodule thyroïdien présente des caractéristiques échographiques atypiques, ou lorsqu’il dépasse une certaine taille.
Elle permet d’obtenir un diagnostic précis et d’adapter la prise en charge à chaque patient.
Les principaux objectifs de la cytoponction sont :
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Identifier un nodule bénin (dans la grande majorité des cas)
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Détecter un nodule suspect ou malin, nécessitant une surveillance ou une chirurgie
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Éviter des interventions inutiles lorsque le nodule est sans gravité
Cet examen est un outil clé dans le diagnostic des nodules thyroïdiens et la prévention du cancer de la thyroïde.
Indications de la cytoponction des nodules thyroïdiens
La cytoponction n’est pas systématique : elle est indiquée selon les caractéristiques échographiques du nodule, sa taille, et le contexte clinique.
L’indication repose principalement sur la catégorisation du risque échographique, selon le score TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System).
Une cytoponction est réalisée pour un nodule :
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EU Ti RADS 3 > 20 mm
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EU Ti RADS 4 > 15 mm
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EU Ti RADS 5 > 10 mm
Déroulement de l’examen
La cytoponction est réalisée au cabinet, sous échographie, dans des conditions strictes de sécurité :
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Le patient est allongé sur le dos, cou légèrement en extension.
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Le médecin repère le nodule à l’échographie.
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Une fine aiguille est introduite dans le nodule pour prélever quelques cellules.
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Les prélèvements sont envoyés au laboratoire d’anatomopathologie pour analyse.
La procédure dure environ 10 à 15 minutes et ne laisse aucune cicatrice.
Effets indésirables de la cytoponction thyroïdienne
Une cytoponction thyroïdienne ne présente aucun effet indésirable notable, toutefois dans de très rares cas un hématome peut survenir au niveau du cou.
De par sa nature, cet examen peut générer une gêne semblable à celle d’une prise de sang et des tensions au niveau du cou.
Après la cytoponction
Aucune précaution particulière n’est nécessaire après l’examen.
Vous pouvez reprendre immédiatement vos activités habituelles.
Les résultats cytologiques sont généralement disponibles en quelques jours.
Ils sont interprétés selon la classification de Bethesda, qui guide la conduite à tenir : simple surveillance, nouvelle ponction ou chirurgie si besoin.
La classification de Bethesda
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Bethesda I pour prélèvement non diagnostic (recueil cellulaire insuffisant ou trop hématique) ;
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Bethesda II pour lésion bénigne ;
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Bethesda III pour atypies de signification indéterminée ;
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Bethesda IV pour néoplasme folliculaire ou néoplasme folliculaire à cellules oncocytaires ;
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Bethesda V pour lésion suspecte de malignité ;
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Bethesda VI pour lésion maligne.
Où réaliser une cytoponction thyroïdienne à Paris ?
A Paris, le Dr. Gael Guian, chirurgien spécialisé en chirurgie de la thyroïde, réalise les cytoponctions de nodules thyroïdiens avec un matériel de dernière génération.
Cette expertise garantit un geste précis, un diagnostic fiable et une prise en charge personnalisée de chaque patient.
En résumé
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Examen simple, rapide et peu invasif
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Réalisé sous échographie par un médecin expérimenté
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Permet de distinguer les nodules bénins des nodules suspects
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Aide à éviter des chirurgies inutiles
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Résultats fiables et interprétés selon la classification internationale de Bethesda