La chirurgie thyroïdienne est en grande partie prise en charge par l’Assurance Maladie. Pourtant, la question du coût réel reste l’une des plus fréquentes en consultation. Ce que les patients souhaitent comprendre avant tout, c’est le montant de leur reste à charge une fois les remboursements appliqués.

Le Dr Gaël Guian, chirurgien endocrinien à l’Hôpital Privé des Peupliers (Paris 13e), pratique une transparence totale sur ses honoraires dès la première consultation.

Ce que rembourse l’Assurance Maladie

La thyroïdectomie est inscrite à la nomenclature des actes chirurgicaux remboursés (CCAM). L’Assurance Maladie prend en charge la base de remboursement fixée par la Sécurité sociale — généralement 70 % du tarif conventionnel — le solde étant couvert par la mutuelle complémentaire dans la majorité des situations. Lorsque l’acte est réalisé dans le cadre d’une affection longue durée (ALD), notamment pour certains cancers thyroïdiens, la prise en charge peut atteindre 100 % du tarif de base, sans avance de frais.

Les tarifs du Dr Gaël Guian : transparence et OPTAM-CO

Le Dr Guian exerce en secteur 2 avec adhésion à l’OPTAM-CO (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée – Chirurgie et Obstétrique). Ce dispositif encadre les compléments d’honoraires et permet une bien meilleure prise en charge par les mutuelles qu’avec un praticien secteur 2 classique. La carte Vitale est acceptée, ainsi que le tiers-payant.

Ses honoraires chirurgicaux sont les suivants :

Ces tarifs correspondent aux honoraires du Dr. Guian uniquement. Les frais d’anesthésie, de séjour et de bloc opératoire sont facturés séparément par l’Hôpital Privé des Peupliers et pris en charge selon votre couverture Assurance Maladie et mutuelle.

Le devis définitif est remis lors de la consultation et peut être ajusté selon la complexité de l’acte : réintervention après chirurgie antérieure, goitre volumineux ou techniquement difficile.

Patients bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) et de l’Aide Médicale de l’État (AME) : aucun complément d’honoraires n’est appliqué. Les soins sont intégralement pris en charge dans le cadre de ces dispositifs.

Ce que comprend le coût global d’une chirurgie thyroïdienne

Au-delà des honoraires du chirurgien, le coût d’une thyroïdectomie à Paris intègre plusieurs postes qu’il est utile de connaître avant l’intervention.

Les frais d’hospitalisation couvrent le séjour et l’intervention elle-même. L’Hôpital Privé des Peupliers est un établissement privé conventionné : à ce titre, l’Assurance Maladie rembourse 80 % des frais d’hospitalisation, exactement comme dans un hôpital public. Le remboursement est identique, qu’il s’agisse d’un établissement public ou d’une clinique privée conventionnée — une idée reçue qu’il est important de corriger. Les 20 % restants (ticket modérateur) ainsi que le forfait hospitalier journalier sont généralement pris en charge par votre mutuelle selon les garanties de votre contrat.

Restent éventuellement à votre charge :

À l’Hôpital Privé des Peupliers, les interventions sont réalisées avec NIM et Fluobeam LX, dont les coûts sont intégrés à la prise en charge globale de l’établissement.

Si vous bénéficiez d’une ALD (cancer thyroïdien notamment), la prise en charge peut atteindre 100 % du tarif de base, sans avance de frais sur les actes remboursés.

Nous vous conseillons de vérifier votre prise en charge auprès de votre mutuelle avant l’intervention, notamment pour les garanties dépassements d’honoraires et le forfait hospitalier.

Pourquoi un complément d’honoraires en chirurgie à Paris ?

Une question légitime, qui mérite une réponse honnête.

Le tarif de remboursement fixé par la Sécurité sociale pour les actes chirurgicaux repose sur la CCAM (Classification Commune des Actes Médicaux), une nomenclature qui n’a quasiment pas évolué depuis plus de 20 ans, malgré une inflation cumulée de près de 38 % entre 2005 et 2025. Un exemple concret : la thyroïdectomie totale était remboursée 460 € en 2015 — elle l’est à 470 € en 2025, soit +10 € en dix ans, alors que les prix ont augmenté de plus de 20 % sur la même période. Une première revalorisation des tarifs CCAM a été engagée en 2025, mais elle reste très insuffisante au regard du retard accumulé sur trois décennies.

À cela s’ajoutent des charges professionnelles considérables, non couvertes par la Sécurité sociale : redevance de bloc opératoire, aide opératoire, assurance responsabilité civile professionnelle (environ 20 000 €/an), cotisations sociales (URSSAF + CARMF), loyer de cabinet, secrétariat, formation continue. Le coût de fonctionnement d’une heure de bloc est estimé à environ 300 € — un montant que le tarif conventionnel ne couvre pas.

Le résultat est un déficit structurel : sans complément d’honoraires, chaque acte chirurgical serait réalisé à perte. Les données du SYNGOF le montrent sans ambiguïté sur de nombreuses spécialités chirurgicales — la situation est identique en chirurgie endocrinienne.

Le complément d’honoraires pratiqué par le Dr Guian lui permet de maintenir une pratique chirurgicale de haut niveau, en particulier l’utilisation systématique du NIM (neuromonitoring peropératoire des nerfs récurrents) et du Fluobeam LX (autofluorescence des glandes parathyroïdes en temps réel) — deux technologies directement impliquées dans la sécurité de votre intervention. Il vous garantit également un chirurgien dédié à votre suivi, de la consultation pré-opératoire jusqu’au contrôle post-opératoire, avec des délais d’intervention souvent plus courts qu’en milieu hospitalier public.

Ces compléments sont par ailleurs couverts en totalité ou en grande partie par la plupart des mutuelles disposant de garanties dépassements d’honoraires — et mieux remboursés grâce à l’adhésion du Dr Guian à l’OPTAM-CO.

Ce que cela change pour le patient

FAQ – Coût d’une chirurgie de la thyroïde

La chirurgie thyroïdienne est-elle toujours remboursée ?

Oui, dès lors qu’elle est médicalement indiquée (nodule suspect, cancer, hyperthyroïdie, goitre compressif), la thyroïdectomie est prise en charge à 80% par l’Assurance Maladie sur la base du tarif conventionnel. Le reste à charge dépend du complément d’honoraires du chirurgien et des garanties de votre mutuelle.

Qu’est-ce que l’OPTAM-CO et pourquoi est-ce favorable pour le patient ?

L’OPTAM-CO est un dispositif conventionnel qui encadre les compléments d’honoraires des chirurgiens secteur 2. En y adhérant, le Dr Guian s’engage sur un niveau de complément maîtrisé, ce qui permet aux mutuelles de rembourser une part plus importante de ses honoraires qu’avec un praticien secteur 2 sans OPTAM.

Est-ce que je serai moins bien remboursé dans une clinique privée qu’à l’hôpital public ?

Non. L’Hôpital Privé des Peupliers étant un établissement conventionné, l’Assurance Maladie rembourse vos frais d’hospitalisation à 80 %, exactement comme dans un établissement public. La différence porte uniquement sur les compléments d’honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste, et sur les éventuels suppléments de confort.

Comment obtenir un devis avant l’opération ?

Tout acte dont les honoraires dépassent 70 € doit obligatoirement faire l’objet d’un devis écrit remis avant l’intervention. Lors de la consultation pré-opératoire avec le Dr Guian — à son cabinet du 16e (69 avenue Victor Hugo) ou à l’Hôpital des Peupliers (Paris 13e) — vous recevrez ce document détaillé. Vous pouvez aussi contacter le secrétariat au 01 45 02 18 18.

La lobectomie coûte-t-elle moins cher qu’une thyroïdectomie totale ?

Oui, les honoraires du Dr Guian sont de 500 € pour une lobectomie contre 600 € pour une thyroïdectomie totale. La lobectomie est souvent réalisable en ambulatoire, ce qui réduit également les frais d’hospitalisation. Elle est par ailleurs associée à moins de complications post-opératoires selon les recommandations SFE 2022. → voir Chirurgie thyroïdienne : recommandations SFE 2022

À RETENIR

(Sources : Assurance Maladie — frais d’hospitalisation et remboursements ; HAS — obligations d’information sur les honoraires ; SFE-AFCE-SFMN 2022 — recommandations chirurgie thyroïdienne ; SYNGOF — données tarifs CCAM et coûts de fonctionnement)