Hyperparathyroïdie primaire et génétique : NEM1, NEM2A, CDC73 — indications du test génétique, formes héréditaires et conseil génétique selon le consensus SFE-AFCE-SFMN 2024

ADN

Les causes génétiques représentent jusqu’à 10 % des hyperparathyroïdies primaires rencontrées en pratique courante — et cette proportion monte significativement chez les patients jeunes : dans une étude française portant sur 86 patients de moins de 45 ans avec HPT 1 d’apparence sporadique, 8 présentaient une variation pathogène identifiée (4 sur le gène MEN1, 3 … Lire la suite

Hypercalcémie sévère et crise hypercalcémique dans l’HPT primaire : reconnaissance, prise en charge en urgence et préparation à la chirurgie selon le consensus SFE-AFCE-SFMN 2024

Ambulance

Une calcémie supérieure à 3,5 mmol/L (140 mg/L) constitue une urgence métabolique. Lorsqu’elle dépasse 3,7 mmol/L et s’accompagne de manifestations cardiovasculaires, neurologiques ou rénales, on entre dans le territoire de la crise hypercalcémique — une situation pouvant engager le pronostic vital et nécessitant une prise en charge hospitalière immédiate, voire en soins critiques. À l’Hôpital … Lire la suite

Hyperparathyroïdie primaire : les 10 questions que les patients posent le plus souvent — réponses du Dr Gaël Guian, chirurgien endocrinien à Paris

Questions

L’hyperparathyroïdie primaire touche près de 1 % de la population adulte — et pourtant, au moment du diagnostic, la plupart des patients n’en ont jamais entendu parler. Calcémie élevée, PTH trop haute, glande parathyroïde ? Ces termes sont déstabilisants, et les questions se multiplient dès la première consultation. À l’Hôpital Privé des Peupliers (Paris 13e), … Lire la suite

Hyperparathyroïdie primaire ou secondaire : diagnostic différentiel biologique, causes à éliminer et démarche diagnostique selon le consensus SFE-AFCE-SFMN 2024

Vitamine D

Une PTH élevée ne signe pas automatiquement une hyperparathyroïdie primaire. Dans jusqu’à 10 % des cas, une erreur de diagnostic initial est à l’origine d’un échec chirurgical — ce que le consensus SFE-AFCE-SFMN 2024 rappelle explicitement au chapitre des récidives. Avant de poser le diagnostic d’hyperparathyroïdie primaire (HPT 1) et, a fortiori, avant d’envisager une … Lire la suite

Traitement médical de l’hyperparathyroïdie primaire : cinacalcet, bisphosphonates et dénosumab — indications strictes, efficacité réelle et limites selon le consensus SFE-AFCE-SFMN 2024

Medicaments

Découvrez les options de traitement de l’hyperparathyroïdie : surveillance, médicaments ou chirurgie des parathyroïdes. Indications, efficacité et conseils d’expert.

Autofluorescence et fluorescence des parathyroïdes en chirurgie : comment le Fluobeam LX guide le chirurgien en temps réel selon le consensus SFE-AFCE-SFMN 2024

Fluobeam

La fluorescence (NIR) des glandes parathyroïdes permet de mieux les repérer et de les préserver lors de la chirurgie. Découvrez cette technique innovante au service de la chirurgie endocrinienne.