Nodule thyroïdien Bethesda II : bénin confirmé — dans quels cas surveiller et dans quels cas opérer selon la SFE 2022 ?

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Un résultat Bethesda II est la meilleure nouvelle qu’un patient puisse recevoir après une cytoponction thyroïdienne : le nodule est bénin. Dans plus de 90 % des nodules thyroïdiens, c’est précisément ce résultat qui est obtenu — et dans la grande majorité des cas, il ne justifie ni chirurgie ni bilan complémentaire immédiat. Pourtant, un Bethesda II n’est pas toujours synonyme d’abstention thérapeutique : certains nodules bénins peuvent nécessiter une intervention pour des raisons mécaniques,…

Nodule thyroïdien Bethesda VI : cancer confirmé à la cytologie — quelle chirurgie selon la SFE 2022 et les guidelines ATA 2025 ?

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Un résultat Bethesda VI — « malin » — est le seul résultat de cytoponction thyroïdienne qui établit formellement un diagnostic de cancer avant toute chirurgie. C’est une situation qui appelle une réponse claire et structurée, mais pas précipitée : le type d’intervention chirurgicale dépend de la taille de la tumeur, de ses caractéristiques échographiques, de l’état des ganglions et du profil du patient. Le consensus SFE-AFCE-SFMN 2022 et les nouvelles guidelines ATA 2025 convergent sur un…